El Peruano - Edición del 27/11/2005 - Pagina 24
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NORMAS LEGALES
Lima, domingo 27 de noviembre de 2005
SOLICITUD DE INSPECCION TECNICA
DE SEGURIDAD EN DEFENSA CIVIL ..................................., ............ /............ /...............
I. DATOS DE LA INSPECCION TECNICA DE SEGURIDAD EN DEFENSA CIVIL
Nº XXXXX
CARGO DE RECEPCION (FIRMA Y SELLO / FECHA Y HORA ) (PARA EL SOLICITANTE LUEGO DE
ENTREGAR TODA LA DOCUMENTACION
REQUERIDA)
SOLICITANTE (FIRMA, NOMBRE Y APELLIDOS Y DOC. DE IDENTIDAD) (CIUDAD) (FECHA)
ORGANO EJECUTANTE
D.S. Nº 013-2000-PCM
III. DATOS ADMINISTRATIVOS DEL OBJETO DE INSPECCION
NOMBRE COMERCIAL :
GIRO O ACTIVIDADES QUE REALIZA :
RAZON SOCIAL : (CENTRO EDUCATIVO, CENTRO DE SALUD, HOSPITAL, ESTADIO, COLISEO, RESTAURANTE, HOTEL, HOSTAL, DISCOTECA, CENTRO COMERCIAL, BAR, SALA DE JUEGOS DE CASINO Y MAQUINAS TRAGAMONEDAS, VIVIENDA, OFICINA ADMINISTRATIVA, INDUSTRIA, TALLER MECANICO, ESTACION DE TELECOMUNICA-
CIONES, ENTRE OTROS)
2
Nº DE PISOS :
RUC Nº :
2
NOMBRES Y APELLIDOS DEL SOLICITANTE :
DOC. DE IDENTIDAD Nº :
DIRECCION / UBICACION :
DISTRITO :
PROVINCIA :
DEPARTAMENTO :
TELEFONO(S) :
CORREO ELECTRONICO :FAX :
QUEJAS Y/O DENUNCIAS RELACIONADAS DEBERAN PRESENTARSE EN LIMA A LA SEDE CENTRAL DEL INDECI DIRIGIDAS AL ORGANO DE CONTROL INTERNO Y/O DIRECCION NACIONAL DE PREVENCION/UNIDAD DE INSPECCIONES TECNICAS,
Y EN PROVINCIAS A LAS DIRECCIONES REGIONALES DE DEFENSA CIVIL.
EN CASO QUE EL PROPIETARIO Y/O CONDUCTOR NO SE ENCONTRASE EN LA FECHA FIJADA PARA LA INSPECCION SE DEBE ACERCAR AL ORGANO EJECUTANTE PARA FIJAR NUEVA FECHA (ART. 23 DEL D.S. Nº 013-2000-PCM).
LLENAR CON LETRA DE IMPRENTA Y MARCAR “X” LO QUE CORRESPONDA.
ADJUNTAR A LA SOLICITUD EL RECIBO ORIGINAL DEL BANCO DE LA NACION DEL PAGO POR CONCEPTO DE INSPECCION.
TODO INSPECTOR DEBE ACREDITARSE PARA EL EJERCICIO DE SUS FUNCIONES MEDIANTE UN CARNE EXPEDIDO POR EL INDECI, EL CUAL DEBE ESTAR VIGENTE Y CORRESPONDER AL PORTADOR. "
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